隔行如隔山

近幾日天氣轉涼，火鍋的旺季即將來臨，不過醫師提醒民眾，吃鍋時要小心「一人染菌、同桌中獎」！一名30多歲女性，因幽門桿菌復發不自知，在與全家吃火鍋後，疑似沒有羅公筷母匙造成重複感染，家中其他成員也被驗出感染幽門桿菌。

收治該病患的書田診所胃腸肝膽科主任醫師康本初說明，這位女性多年前曾經接受幽門桿菌根除治療，治療後檢驗呈陰性，但最近一個月來常常胃痛，接受胃鏡檢查發現胃炎，且幽門桿菌檢查竟又轉為陽性，讓她大為驚訝，不解為何滅菌了還會呈陽性？

「幽門桿菌不是治療後就一勞永逸，沒注意還是有重複感染的可能。」康本初表示，目前已知幽門桿菌是多種胃部疾病的致病因子，像是：胃潰瘍、胃炎、十二指腸潰瘍、胃癌等胃部疾病，都已經被證實與幽門桿菌有關，且要特別留意的是，被感染的時間越長，之後罹患胃癌的風險越高！

幽門桿菌除了存在人的胃黏膜外，唾液、糞便中也可以發現菌種的蹤跡，傳染途徑主要是經口傳染，因此用餐時倘沒公筷母匙，同桌的的人可能因唾液而感染；如廁後沒確實清潔手部，也會有糞便經口傳染的風險，因此當家中有人感染時，會建議同住家人一併檢測有無感染。

感染幽門桿菌不一定會有明顯症狀，經常要到出現胃炎、胃潰瘍等胃部疾病不舒服時才發現。康本初說，檢測幽門桿菌的方法有：呼氣試驗、糞便抗原、胃鏡切片，會依個人情況建議檢查方式；治療主要是使用制酸劑加抗生素進行滅菌，所需時間視個人情況不同，約為7至14天，目前只要經由檢驗確認感染，健保就會給付相關藥物，但要特別留意在滅菌成功之後，仍有再次感染或復發的可能。

康本初提醒大家，日常生活中注意環境衛生及飲食安全，會降低幽門桿菌感染機會；與他人同桌用餐時，須採用公筷母匙。更重要的是，幽門桿菌感染可能增加胃癌發生的機會，倘有胃癌家族史或是家中有人感染幽門桿菌，應考慮接受幽門桿菌檢測，若感染需接受滅菌治療，減少反覆感染及同住家人一起染菌的可能。